羞羞视频
Mobile Logo

C贸mo designar a un representante

C贸mo designar a un representante

驴Necesita que una persona presente una queja o una apelaci贸n en su nombre? Si es as铆, con este documento puede designar a una persona para que tome decisiones en su nombre. Esta persona puede ser un c贸nyuge, familiar, amigo, abogado o cuidador.

Paso 1

Aseg煤rese de tener su n煤mero de Medicare. Escriba en letra de molde o a m谩quina su n煤mero y nombre en la parte superior del formulario.

Paso 2

Designe a una persona como m铆nimo para que act煤e en su nombre. Puede designar m谩s. Si lo hace, deber谩 completar un formulario por cada persona.

Paso 3

Cada persona que designe debe completar la secci贸n Aceptaci贸n de designaci贸n. Proporcionan sus nombres y declaran d贸nde aceptan la designaci贸n.

Paso 4

Las personas que designe deben completar la parte del formulario Exenci贸n de los honorarios por representaci贸n si no le cobran por actuar en su nombre.

Estos son los formularios que necesita

H9826_IT_10045_092919_M Last updated August 21, 2025.

驴Por que elegir a 羞羞视频?

羞羞视频 es un plan de salud sin fines de lucro local, que le da varias razones por la cuales deber铆a unirse a nuestra comunidad. Le ofrecemos beneficios y programas especiales y nuestro equipo de Servicios para Miembros lo ayuda a aprovecharlos al m谩ximo, 羞羞视频 siempre est谩 trabajando para usted y su familia.

鈥溞咝呤悠� siempre est谩 disponible para contestar mis preguntas y ayudarme y a familia con nuestras necesidades m茅dicas. Realmente aprecio y valoro su atenci贸n y servicio al cliente.鈥�

鈥� Cecily
Miembro de 羞羞视频

Cobertura que demuestra
que t煤 importas.

Ya sea que se trate solo de ti o de toda tu familia, encuentra hoy mismo una cobertura m茅dica asequible y confiable. 隆Ya lleg贸 la Inscripci贸n Abierta del Mercado! 隆Llame ahora! 832.501.3254

Obtener Cobertura