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Recursos para Miembros

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Recursos para Miembros

Mejor Cuidado a su Servicio

羞羞视频 existe para que todos puedan obtener la atenci贸n m茅dica de calidad que necesitan para vivir una larga y feliz vida que merecen. Por eso no solo ofrecemos planes de salud: Sino que tambi茅n brindamos asistencia a todos nuestros Miembros al reducir los costos del seguro m茅dico a trav茅s de cr茅ditos fiscales y otros descuentos. Hacemos que sea f谩cil para los Miembros pagar su prima.

Como Miembro de 羞羞视频, sabr谩 que est谩 recibiendo el mejor servicio que un plan de salud puede ofrecer.

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Nuestro horario de atenci贸n es de 8 a.m. a 5 p.m

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Local: 713.295.6704
N煤mero gratuito 1.855.315.5386

Bienvenido a la comunidad

Presentaci贸n Educativa

Obtenga m谩s informaci贸n sobre nuestros planes Premier vs. Select.

  • En esta presentaci贸n, conocer谩 las diferencias entre los planes Select/Ultra Select de 羞羞视频 y los planes Premier.
  • Una vez que comprenda las diferencias, ser谩 m谩s f谩cil encontrar el mejor plan que se adapte a usted y a su familia.
Descargar Presentaci贸n Educativa

recursos para miembros

Cuenta de Miembro

La Cuenta de Miembro le facilita la administraci贸n de su plan de salud. Desde conocer sus beneficios de atenci贸n m茅dica, hasta imprimir su tarjeta temporal de identificaci贸n de Miembro. Su cuenta est谩 disponible las 24 horas al d铆a, los 7 d铆as de la semana.

Su cobertura de salud

.隆Gracias por elegir a 羞羞视频 como su proveedor de seguro de salud! Nuestro objetivo es facilitar y simplificar el acceso a la atenci贸n m茅dica que usted necesita.

Visite nuestra p谩gina

Telesalud

羞羞视频 se complace en ofrecerle la oportunidad de hablar gratuitamente por tel茅fono con un m茅dico en cuesti贸n de minutos. Aprenda como y cuando usar Telesalud, y con qu茅 le puede ayudar.

Servicios de Telesalud

Derechos y Responsa-
bilidades de los Miembros

Con el fin de facilitar una relaci贸n efectiva entre proveedores y Miembros, es importante que los Miembros de 羞羞视频 entiendan sus derechos y responsabilidades.

Aprenda m谩s

Gu铆a del Mercado de Seguros M茅dicos

驴Necesitas m谩s informaci贸n? Haga clic en el enlace correspondiente para acceder a la Gu铆a para miembros de Marketplace.

El directorio de los proveedores est谩 disponible en forma impresa, gratuitamente a pedido del miembro y se le entregar谩 dentro cinco d铆as h谩biles despu茅s de que el miembro lo pida.

Gu铆a del Mercado de Seguros M茅dicos

Encuentre la Atenci贸n M茅dica Adecuada

Hacemos que sea f谩cil buscar lo que necesita por especialidad, plan y por ubicaci贸n.

Busque m茅dicos, farmacias, hospitales, centros de urgencia y otros proveedores que pertenezcan a la red de nuestros planes de atenci贸n m茅dica.

Per铆odo de gracia

Si no paga su prima a tiempo, se considera tarde, y entra en un per铆odo de gracia. Durante ese periodo, seguir谩 cubierto, pero tendr谩 un pago atrasado.

Vea un video o una infograf铆a para saber cu谩nto tiempo dura el per铆odo de gracia y qu茅 beneficios corre el riesgo de perder, si no realiza su pago antes de que finalice el per铆odo de gracia.

Per铆odo de gracia – 羞羞视频

Ver la infograf铆a

Servicios de Prevenci贸n

Todos nuestros planes cubren ciertos servicios m茅dicos preventivos sin cargo alguno. Eso significa que usted no deber谩 pagar un copago aunque no haya alcanzado su deducible. Estos servicios incluyen vacunas, controles rutinarios de salud femenina, ciertos ex谩menes de detecci贸n de c谩ncer, asesoramiento y ex谩menes de diagn贸stico por consumo de alcohol y tabaco, y mucho m谩s. Visite el sitio de

Beneficios de Cuidado Preventivo para informarse sobre qu茅 servicios est谩n disponibles para usted de forma gratuita. Tambi茅n puede descargar una tabla para saber qu茅 ex谩menes se recomiendan seg煤n su edad.

Descarga el gr谩fico

Pagar mi factura

Como Miembro, tiene varias opciones para hacer el pago de su prima. Pague en l铆nea a trav茅s de My Member Account o haga un pago en Pago r谩pido.听Pague en cualquier momento por tel茅fono usando nuestro servicio automatizado.

Realice un听pago r谩pido sin crear una cuenta:

Encuentre una disponibles donde puede pagar su prima. Ingrese su codigo postal y seleccione Numero de cuenta en 鈥淔ormas de pago鈥�.

Encuentre Respuestas

Visite nuestra lista de Preguntas frecuentes para obtener respuestas a todas sus inquietudes, desde los t茅rminos b谩sicos del seguro de salud hasta informaci贸n sobre m茅dicos dentro y fuera de la red. Tambi茅n contestara preguntas sobre deducibles, c贸mo realizar pagos y las complicadas leyes de atenci贸n m茅dica.

Aseg煤rese de seleccionar la categor铆a correcta ya que las respuestas variar谩n entre los Miembros en el intercambio y fuera del intercambio. Si se inscribi贸 a trav茅s de healthcare.gov y/o recibe un subsidio, tiene un plan de salud en el intercambio. Si se inscribi贸 en un plan de salud atreves de un corredor, agente o agente de la web, que NO lo inscribi贸 a trav茅s de healthcare.gov, tiene un plan de salud fuera de intercambio.

Dentro del intercambio

Fuera del intercambio

Cr茅dito Fiscal Anticipado Para Primas

El Cr茅dito fiscal anticipado para la prima (APTC por sus siglas en ingl茅s) es un cr茅dito fiscal para reducir su prima mensual de seguro de salud. Cuando se inscriba, estimar谩 sus ingresos para el a帽o. Si califica para un cr茅dito fiscal para primas seg煤n su estimaci贸n, puede usar esa cantidad para reducir su prima. Para mantener el cr茅dito, debe enviar un comprobante de sus ingresos estimados dentro de los 30 d铆as.

M谩s informaci贸n

Reducci贸n de Costos Compartidos

Una reducci贸n de costos compartidos (CSR) es un descuento que reduce el monto que debe pagar en deducibles, copagos y coseguros. Esto equivale a ahorros adicionales para usted.

Si califica para reducciones de costos compartidos, tambi茅n tendr谩 un menor desembolso m谩ximo. Esta es la m谩xima cantidad que tendr谩 que pagar cada a帽o por gastos m茅dicos cubiertos antes de que el seguro pague el 100%. La cantidad de ahorros adicionales que reciba depender谩 de sus ingresos. Cuanto m谩s bajo sean sus ingresos, mayores ser谩n sus ahorros adicionales.

Formularios

Los formularios en nuestro sitio ayudan a brindarle un mejor servicio mediante el intercambio de informaci贸n actualizada sobre su salud. Por favor revise los formularios y si tiene alguna pregunta, no dude en consultarnos.

Cobertura de otro plan de salud del Miembro LHL139

Derecho a devolver un contrato

Formulario de autorizaci贸n de la HIPAA

Formulario de reclamaci贸n m茅dica

Formularios

Esta gu铆a NO identifica todos los beneficios cubiertos. Todas las solicitudes de autorizaci贸n previa requieren la presentaci贸n de registros cl铆nicos de respaldo.

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As a local nonprofit health plan, 羞羞视频 gives you plenty of reasons to join our 羞羞视频. From the benefits and special programs we offer to the way our Member Services team helps you make the most of them, 羞羞视频 is always working life forward for you and your family.

鈥溞咝呤悠� is always there to answer my questions and help me and my family with our medical needs. I truly appreciate and value their customer support and service.鈥�

鈥� Cecily
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