Tiene derecho a solicitar una apelaci贸n. Esta p谩gina ofrece informaci贸n sobre el proceso de apelaci贸n, incluido c贸mo presentar una apelaci贸n, los plazos importantes y d贸nde obtener ayuda para verificar el estado de su apelaci贸n. Si tiene alguna pregunta o necesita ayuda, llame a Servicios para Miembros al 713-295-2294 o a la l铆nea gratuita 1-888-760-2600 (TTY 711).
驴Qu茅 es una apelaci贸n?
Si 羞羞视频 rechaza, limita, reduce, suspende o interrumpe un servicio, tiene derecho a solicitar que revisemos nuestra decisi贸n. Este proceso se denomina 鈥渁pelaci贸n鈥�.
Puede presentar una apelaci贸n por tel茅fono o correo electr贸nico.
驴C贸mo presento una apelaci贸n?
Puede presentar una apelaci贸n por los siguientes medios:
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Correo postal
羞羞视频, Inc.
Para la atenci贸n de: Medical Affairs 鈥� Medical Appeals Department
4888 Loop Central Drive, Suite 600
Houston, TX 77081
羞羞视频 Texas, Inc.
Para la atenci贸n de: Medical Affairs 鈥� Behavioral Health Appeals
P.O. Box 301411
Houston, TX 77230
Si necesita ayuda con su apelaci贸n, el Departamento de Servicios para Miembros puede asistirlo si llama al 713-295-2294 o a la l铆nea gratuita o (TTY 7-1-1).
Si necesita un formulario de apelaci贸n o desea recibir ayuda para completarlo, comun铆quese con Servicios para Miembros al 713-295-2294 o a la l铆nea gratuita 1-888-760-2600 o (TTY 7-1-1). Un representante de Servicios para Miembros puede proporcionarle un formulario de apelaci贸n y responder cualquier pregunta sobre el proceso de apelaci贸n.
Tiene 60 d铆as a partir de la fecha que figura en su notificaci贸n de denegaci贸n para presentar una apelaci贸n.
Si desea que sus servicios contin煤en mientras se revisa su apelaci贸n, debe solicitarlo dentro de los 10 d铆as siguientes a la notificaci贸n de denegaci贸n.
Tomaremos una decisi贸n dentro de los 30 d铆as calendario posteriores a la recepci贸n de su apelaci贸n.
Si necesitamos m谩s informaci贸n y la demora es en su mejor inter茅s, podemos extender el plazo de revisi贸n hasta por 14 d铆as calendario. Le notificaremos si necesitamos m谩s tiempo.
Si esperar una apelaci贸n est谩ndar pudiera representar un grave riesgo para su vida o su salud, puede solicitar una apelaci贸n acelerada.
Puede solicitar una apelaci贸n acelerada, ya sea por tel茅fono o por escrito.
Si su solicitud cumple con los requisitos, procederemos de la siguiente manera:
Tomaremos una decisi贸n dentro de las 72 horas siguientes a la recepci贸n de toda la informaci贸n necesaria.
Le enviaremos la decisi贸n por correo postal dentro de los tres d铆as h谩biles siguientes a la toma de la decisi贸n.
Si su solicitud no cumple con los requisitos para una apelaci贸n acelerada, se revisar谩 como una apelaci贸n est谩ndar.
Si no est谩 de acuerdo con la decisi贸n de la apelaci贸n, es posible que tenga derecho a solicitar una revisi贸n por parte de una Organizaci贸n de Revisi贸n Independiente (IRO).
Debe solicitar una revisi贸n de la IRO dentro de los 4 meses posteriores a la recepci贸n de la decisi贸n final de la apelaci贸n.
Para obtener m谩s informaci贸n sobre el proceso de la IRO, consulte la p谩gina 57 del Manual para miembros de CHIP.
Un asesor de miembros de 羞羞视频 puede ayudarlo con las siguientes actividades:
Llame a la l铆nea de Servicios para Miembros al 713-295-2294 o a la l铆nea gratuita al 1-888-760-2600 (TTY 7-7-1).
Para obtener m谩s informaci贸n sobre el proceso de apelaciones, consulte las p谩ginas 55鈥�58 del Manual para miembros de CHIP.
H9826_IT_10045_092919_M Last updated Octubre 14, 2025.
鈥溞咝呤悠� siempre est谩 disponible para contestar mis preguntas y ayudarme y a familia con nuestras necesidades m茅dicas. Realmente aprecio y valoro su atenci贸n y servicio al cliente.鈥�
鈥� Cecily
Miembro de 羞羞视频
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