Conozca los detalles de tu plan 2021
Es importante comprender los detalles de su plan de salud. Conozca mejor sus beneficios aquأ. Si aأ؛n tiene alguna pregunta, estamos a solo una llamada de distancia.​
جDefiniciأ³n de Tأ©rminos
- Evidencia de Cobertura (EOC): La EOC documenta en detalle los beneficios de atenciأ³n mأ©dica cubiertos por un plan. Tambiأ©n proporciona informaciأ³n sobre los requisitos del plan y los costos compartidos para ciertos beneficios.
- Resumen de beneficios y cobertura (SBC): El SBC es un documento de resumen fأ،cil de leer que permite la comparaciأ³n entre planes de salud. Este documento enumera informaciأ³n importante sobre el plan, como costos compartidos, limitaciones de cobertura, excepciones y escenarios de beneficios.
- Formulario: una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos recetados u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados. Tambiأ©n llamada lista de medicamentos.
Todos los planes de ذكذكتسئµ vienen con:
- Atenciأ³n preventiva gratuita
- Lأnea de enfermerأa 24/7/365
- Una gran red de mأ©dicos / hospitales
- No se requieren derivaciones para visitas a especialistas
Actualizaciأ³n importante del manual para miembros
Estimado Miembro:
El 1 de septiembre de 2021, ذكذكتسئµ implementarأ، el programa Copay Max para ciertas medicinas especializadas. Aquأ encontrara la informaciأ³n que aأ±adiremos a nuestros Manuales para Miembros cuando los imprimamos nuevamente:
- Probablemente se ofrecerأ، un programa de asistencia para copagos para ciertas medicinas especializadas, dispensadas a travأ©s del programa de medicinas especializadas. Su costo de desembolso personal serأ، de $0 por medicinas especializadas en el programa de asistencia de copagos. Sأ³lo la cantidad que paga y no la parte de la asistencia para copago se aplicarأ، a su deducible anual y/o fuera de su bolsillo. Si un medicamento no califica para el programa de asistencia para copagos, su copago se establecerأ، de forma predeterminada en el costo compartido escalonado actual del formulario.
- Se le inscribirأ، automأ،ticamente en el programa de asistencia para copagos. Si desea excluirse del programa de asistencia para copagos, llame al 855-847-3553, de lunes a jueves de 8 a.m. a 7 p.m. CST y viernes de 8 a.m. a 6 p.m. CST. Si opta por no participar, su copago se establecerأ، de forma predeterminada en el costo compartido escalonado actual del formulario.
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Nuestro horario de atenciأ³n es de 8 a.m. a 5 p.m.
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Local: 713.295.6704
Nأ؛mero gratuito 1.855.315.5386